Aceasta se realizează cu ajutorul colposcopului: un microscop stereoscopic binocular cu lumina puternic focalizată, prevăzut cu o minicameră cu ajutorul căreia sunt înregistrate imaginile. Este o investigație nedureroasa, dar poate fi resimțit un disconfort trecător. Neinvazivă, neiradiantă și nu necesită anestezie sau spitalizare. Durează între 10 și 20 de minute (în lipsa biopsiei). Pacienta primește rezultatul pe loc.
De ce este importantă colposcopia?
Obiectivul principal este să se identifice patologia cervicală potențială (cancerul cervical/de col uterin). Permite vizualizarea leziunilor ce nu pot fi vizibile cu ochiul liber, datorită lupei care mărește imaginea de 2-60 de ori. De asemenea, permite prelevarea de țesut biopsic pentru examinarea histopatologică, atunci când se identifică leziuni ale colului uterin. Videocolposcopia are avantajul că procesează imaginile obținute și le transmite pe monitor, astfel încât pacienta le poate viziona în timp real; imaginile pot fi memorate, stocate și transmise pacientei.
Ce presupune colposcopia?
Medicul explică pacientei cum se va desfășura procedura, apoi pacienta se întinde pe masa ginecologică. Inițial, medicul observă cu ochiul liber aspectul vulvei, apoi va deschide pereții vaginali cu ajutorul unui speculum și va poziționa colposcopul la intrarea în vagin.
Examinarea colului uterin cu ajutorul colposcopului se va efectua în 3 faze consecutive:
- examinarea directă;
- examinarea după ungerea cu acid acetic (oțet), pentru a îndepărta mucusul cu care este acoperită mucoasa colului;
- examinarea după ungerea cu soluție Lugol (iod) - testul Lahm-Schille;
Aceste ungeri au rolul de a evidenția zonele cu transformări atipice, care se colorează diferit față de cele normale.
Dacă se depistează zone modificate, din ele se recoltează proba de biopsie pentru examenul histopatologic, care va pune diagnosticul de certitudine al leziunilor precanceroase sau canceroase;
Dacă este necesară prelevarea de țesut de la nivelul porțiunii interioare a colului (endocol), se va efectua chiuretajul endocervical, utilizându-se chiureta (în cazul în care nu se vede întreaga leziune la colposcopie).
Când se recomandă colposcopia?
-Se recomanda efectuarea ei la 10 zile după terminarea menstruației;
-Este recomandata, de obicei, în urma unui rezultat anormal la examenul citologic Babeș-Papanicolau, când sunt necesare investigații suplimentare ale colului uterin;
-Nu este contraindicată în timpul sarcinii, însă biopsia (dacă este necesară) poate cauza hemoragie abundentă.
Procedura biopsiei este descrisă ca o senzație de crampă, care este contracarată prin administrarea unui analgezic (ibuprofen), înaintea efectuării colposcopiei;
Cum te pregătești pentru colposcopie?
Nu necesită pregătire specială. Anunță medicul dacă ești alergică la medicamente, ești sau ai fost în tratament pentru o infecție vaginală, cervicală, pelviană, ești însărcinată, ai sângerări anormale. Dacă simți un disconfort puternic în timpul examinării, anunță medicul. Încearcă să te relaxezi în timpul investigației, respirând adânc și rar. În prima săptămână de la efectuarea unei colposcopii este normală prezența sângerărilor sau a unei secreții vaginale.
Care e următorul pas după colposcopie?
Următorul pas după colposcopie este testarea HPV, pentru a vedea dacă există o infecție virala în organism (virusul HPV este răspunzător pentru apariția cancerului de col uterin.
În urma colposcopiei cu biopsie țintită, se obține diagnosticul de certitudine prin examinarea histapatologică(Examinarea microscopică a unei probe de celule/țesut ce alcătuiesc organul suspectat, cu scopul obținerii diagnosticului de certitudine al leziunii suspecte: benignă - necanceroasă/malignă - canceroasă).
Se poate efectua o conizație - procedeu biopsic secundar, prin care se îndepărtează chirurgical o porțiune cu aspect modificat patologic, de forma unui con (reprezentând totodată un act terapeutic).
